Soru - Cevap

Obezite Cerrahisi sonrası takip, yapılan ameliyatın başarısını doğrudan etkilediği için, takip süreci oldukça önemlidir. Ameliyat sonrası ilk 7-10 günlük süreç değerlendirilir, hastanın olası bir komplikasyonlarının olup olmadığı araştırılması yapılır, beslenme ve hayati fonksiyonları normal seyredip seyredilmediği belirlenir. Hasta Ameliyat sonrası 1-3-6-9-12-18-24 aylarında rutin kontrolleri yapılır, gerekli kan tahlilleri ile şeker, insülin, karaciğer enzimleri, böbrek fonksiyonları, vitamin ve minarel düzeyleri kontrol edilir.

Ameliyat sonrası ilk 2 hafta berrak sıvı dönemidir. Bu dönemde hazırlanan besinlerin tümü vücut ısısına yakın sıvılar olmalıdır. Yudum yudum olacak şekilde protein içeriği yüksek sıvı besinler tercih edilmelidir (yağsız veya yarım yağlı süt, ayran, yağı süzülmüş et, tavuk, kemik suyu ile hazırlanmış sebze çorbaları, şehriye ve un ilave edilmemiş berrak diğer çorbalar vb). Günde 1-1.5 litre su tüketimine özen gösterilmelidir. Bu süreçte oluşabilecek protein, enerji eksiklikleri gerektiğinde diyetisyeniniz tarafından tıbbi beslenme ürünleri ve protein destekleri ile önlenebilir. Ameliyat sonrası 3’üncü ve 4’üncü hafta püre dönemidir.

Hastalarımızı havaalanında karşılıyoruz ve hastaneye yerleştiriyoruz. Aynı gün ameliyat için gerekli tahlil tetkikler yapılıyor. Bu tahlil ve tetkik sonuçlarında ameliyata engel bir durum yoksa ertesi gün ameliyat planlanıyor. Ameliyat ortalama 1 saat sürüyor. Ameliyat sonrası hastanede 3 gün kalınıyor.Hastanede oda size ve refakatçinize aittir. Odalarda size özel tuvalet ve banyo bulunmaktadır.taburcu olduktan sonra refakatçiniz ile birilikte 2 gün otelde konaklamanızı sağlıyoruz. Ayrıca otelden havaalanına transferinizi de sağlıyoruz.

Mide küçültme ameliyatı olup taburcu olduktan sonra yürüyüşler yapabilirsiniz. 2 aydan sonra sporun dozu ve yoğunluğu kademeli olarak artırılır.

Tüp Mide Ameliyatı, etkili ve kalıcı bir obezite cerrahisi yöntemidir. Tüp Mide ameliyatı ile fazla kilonuzun yaklaşık % 75’i ve üzerini verebilirsiniz. Örneğin; 160 cm boyunda ve 120 kilo bir kişi, ortalama 47kg/m2 vücut kitle indeksine sahiptir. Tüp Mide ameliyatı ile ortalama 55-60 kg vermesi hedeflenir.

Obezite Cerrahisi Sonrasında Vitamin Kullanımı oldukça önemlidir. Özellikle ilk 6 ay ,hastaların gerekli vitaminleri , doktorlarının önerdiği şekilde kullanılması gerekmektedir.

Tüp Mide Ameliyatı sonrasında hamile kalınabilir. Ancak, ameliyattan sonra vücudunuz bir çok değişimden geçecektir. Bu nedenle, güvenli ve sağlıklı bir hamilelik için, gebe kalmadan önce kilo vermeniz için en az 12-18 ay beklemeniz önerilir.

Obezite Cerrahisi Sonrası Hastaların En Çok Yaptığı Hatalardan biri de; Su tüketimine dikkat edilmemesi konusudur. Hastalar günlük olarak 1,5-2 litre su tüketmesi gerekmektedir.

Obezite Cerrahisi sonrası kabızlık sık karşılaşılan şikayetlerden biridir. Hastanın yeterli miktarda su ve sıvı almamasından kaynaklanmaktadır. Hastaların yemek yeme miktarları azaldığı için su içme istekleride azalmaktadır. Hastalar susama hissi olmasa bile, İlk bir hafta günlük en az 1 litre, devam eden günlerde 2 litre su tüketmeleri gerekmektedir. Bunun yanı sıra yürüyüş yapmak bağırsak hareketlerini hızlandıracak ve kabızlık problemini düzeltecektir. Tüm önlemlere rağmen kabızlık problem devam etmesi halinde ilaçla çözüm sağlanabilir. Bu konu ile ilgili doktorunuzdan yardım almanız gerekmektedir.

Obeziteye neden olan etmenler tam olarak açıklanamamakla birlikte aşırı ve yanlış beslenme ve fiziksel aktivite yetersizliği obezitenin en önemli nedenleri olarak kabul edilmektedir. Bu faktörlerin yanısıra genetik, çevresel, nörolojik,fizyolojik, biyokimyasal, sosyo-kültürel ve psikolojik pek çok faktör birbiri ile ilişkili olarak obezite oluşumuna neden olmaktadır Obezitenin oluşmasında başlıca risk faktörleri aşağıda sıralanmıştır:

• Aşırı ve yanlış beslenme alışkanlıkları
• Yetersiz fiziksel aktivite
• Yaş
• Cinsiyet
• Eğitim düzeyi
• Sosyo – kültürel etmenler
• Gelir durumu
• Hormonal ve metabolik etmenler
• Genetik etmenler
• Psikolojik problemler
• Sık aralıklarla çok düşük enerjili diyetler uygulama
• Sigara- alkol kullanma durumu
• Kullanılan bazı ilaçlar (antideprasanlar vb.)
• Doğum sayısı ve doğumlar arası süre

Obezitenin neden olduğu sağlık sorunları/risk faktörleri :

• İnsülin direnci – Hiperinsülinemi
• Tip 2 Diabetes Mellitus( Şeker Hastalığı)
• Hipertansiyon( yüksek tansiyon)
• Koroner arter hastalığı
• Hiperlipidemi – Hipertrigliseridemi (Kan Yağlarının Yükselmesi)
• Metabolik sendrom
• Safra kesesi hastalıkları
• Bazı kanser türleri (kadınlarda safra kesesi, endometriyum, yumurtalık ve meme kanserleri, erkeklerde ise kolon ve prostat kanserleri )
• Osteoartrit
• Felç
• Uyku apnesi
• Karaciğer yağlanması
• Astım Solunum zorluğu
• Gebelik komplikasyonları
• Menstruasyon düzensizlikleri
• Aşırı kıllanma
• Ameliyat risklerinin artması
• Ruhsal sorunlar (Anoreksiya nevroza (yemek yememe) veya Blumia nevroza (kusarak yediği besinlerden yararlanmama),
• Binge eating (tıkınırcasına yeme), gece yeme sendromu gibi ortaya çıkabilir veya bir şeyi daha fazla yiyerek psikolojik doyum sağlamaya çalışma)
• Toplumsal uyumsuzluklar
• Özellikle sık aralıklarla ağırlık kaybetme ve kazanma sonucunda deri altı yağ dokusunun fazla olması nedeniyle deri enfeksiyonları, kasıklarda ve ayaklarda mantar enfeksiyonları
• Kas-iskelet sistemi problemleri

Mide balonu uygulaması ameliyatsız bir zayıflama yöntemidir. Hastanede yatış gerektirmeyen, günübirlik bir işlemdir. Endoskopik olarak midenize yerleştirilir. Kolay uygulanabilir ve tekrarlanabilir. Kalıcı hiçbir değişiklik yaratamaz. Ömür boyu vücudunuzda kalmaz. 6 ay sonra yine endoskopik yöntemle çıkarılır.

TRANSİT BİPARTİTİON AMELİYATI(ŞEKER HASTALIĞI AMELİYATI) Standart bir obezite ameliyatı değildir, burda amaçlanan şeker hastalığına sebep olan kullanılamayan insülin rezevrlerini aktif etmek ve ederkende hayatımızdaki ilaçlardan kurtulurken bir başka ilaç bağımlılığı oluşturmamak yani vitamin emilim sorunu yaşamadan yapılan operasyondur. Ameliyat laparoskopik yani kapalı olarak yapılmaktadır , hastanede yatış süreci yaklaşık 3-4 gündür.

Obezitenin birçok tanımı olmakla birlikte Dünya Sağlık Örgütü (WHO) en basit ve anlaşılır tanımı yapmıştır; Sağlığı bozacak ölçüde vücutta aşırı yağ birikimi. Obeziteyi belirlemek için en sık kullanılan sınıflandırma, WHO’nun belirlediği obezite sınıflandırmasıdır. Bu sınıflandırmada Beden Kitle İndeksi (BKİ) esas alınmaktadır.

Tüp Mide ( Mide Küçültme ) veya Gastric Bypass ameliyatı olup, yeteri kadar kilo veremeyen yada verdikten sonra tekrar kilo alan kişiler için uygulanan işlemdir. İlk ameliyattan sonra kontrollerin düzenli yapılmaması ve diyetisyen ile beslenme programının yapılmaması, kalorisi yüksek yiyecekler ile beslenilmesi kilo verilmesini azaltmakta hatta kilo alımına sebep olur. Sizde Obezite ( Tüp Mide , Mide Küçültme ) veya Gastric Bypass Ameliyatı olup yeteri kadar kilo vermediyseniz, Revizyon Ameliyatı ile tekrar kilo vermeye ve fazla kilolara bağlı yandaş hastalıklardan kurtulabilirsiniz

Şeker hastalığı günümüzde artık zararları bilinmekle beraber ara ara hatırlatılmasının faydalı olacağını öngörüyoruz. Bu yazımızda üzerinde durmak istediğimiz konu damarlara olan etkisi ki damarlar yoluyla organlara verdiği zararları da sonraki yazılarımızda tekrar açılayabilelim.

Sık rastlanan belirtinin göğüste yanma olduğunu belirten Op. Dr. Demirtaş, “ Bazı insanlar bu yanmayı midesinde, boyunda, omuzlarda ya da hatta sırtta ve kolda dahi hissedebilir. Kalp ağrısından bazen ayırt edilemez.