Лапароскопическое Гастрошунтирование (шунтирование желудка, Gastric bypass)

Растущая проблема ожирения
Ожирение — это общая здравоохранительная проблема, значение которой растёт по всему миру. Это комплексный вопрос, который включает биологические, физические, психологические и социальные аспекты. В общих чертах ожирение является состоянием, при котором вес человека достигает уровня, на котором  лишний вес начинает серьёзно влиять на здоровье, вызывая хронические и в конечном счете опасные для жизни заболевания. Избыточный вес является хорошо известным фактором риска для развития ишемической болезни сердца, дыхательной недостаточности, сахарного диабета, дислипидемии, гипертензии, дегенерации суставов и рака. 

Операция гастрошунтирования выполняется, как правило, с целью борьбы с ожирением. Кроме того, гастрошунтирование используется с целью лечения сахарного диабета 2-го типа наряду с продольной резекцией желудка и установкой эндоскопических баллонов.

Шунтирование желудка обычно выполняется под общим наркозом лапароскопическим доступом (без разреза).

Лапароскопическое шунтирование желудка – это технически сложная операция. Во время операции проксимальная часть желудка отделяется от дистального желудка, чтобы сформировать небольшой, ограничительный мешочек желудка. Желудочное шунтирование изменяет способ, которым человеческое тело переваривает пищу. Этот тип операции работает через ограничение и сокращение всасывания. Пациенты после желудочного шунтирования испытывают раннее насыщение и, следовательно, потребляют меньше пищи, поэтому вес снижается. После проведения операции процесс поступления и переваривания пищи заключается в следующем. Пища из пищевода поступает в «малый желудочек» и сразу направляется в тонкую кишку. При этом она минует большую часть желудка и тонкую кишку. В то же время в желудке вырабатывается сок, а в поджелудочной железе и печени сок поджелудочной железы и желчь соответственно, которые поступают по другой петле кишки в тонкую кишку. Там они смешиваются с поступившей пищей.

Кому следует задуматься о желудочном шунтировании?
Когда традиционные подходы диетического питания и физических упражнений не помогают добиться существенной долгосрочной потери веса, рекомендуется хирургия желудка. 

Преимущества желудочного шунтирования
Лапароскопическое шунтирование желудка – это чисто ограничительное вмешательство, минимально агрессивное. Это наиболее часто выполняемая операция для снижения веса. Шунтирование желудка, как правило, считают "золотым" стандартом бариатрических операций. После даного вида операции наблюдается большая потеря веса чем при других видах. .Долгосрочные результаты показывают, что в среднем люди избавляются от 60% до 70% избыточной массы тела. Вес, вероятно, снизится на срок до 10 лет.
Когда масса тела снижается, многие проблемы со здоровьем, связанные с патологическим ожирением, улучшаются или решаются полностью. Например, апноэ сна, желудочно-пищеводный рефлюкс, изжога, стрессовое недержание мочи и функционирование дыхательных путей. Исследования показали, что желудочное шунтирование снижает риск сердечного приступа.
Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в меньшем количестве лекарств и даже берут болезнь под контроль. Дислипидемии, особенно гипертриглицеридемия и повышенный холестерин / холестерин ЛПВП также решаются гораздо более надежно и впечатляюще, чем при помощи лекарств. Также установлено, что от 60% и более пациентов смогут перестать принимать лекарства от высокого кровяного давления после желудочного шунтирования.