Geschlossene Refluxchirurgie

Fünf winzige Schnitte werden am Bauch geöffnet, von denen zwei 1 Zentimeter und drei einen halben Zentimeter groß sind. Durch diese Einschnitte werden kleine Kanülen eingeführt. Der Bauch wird durch eine der Kanülen mit Kohlendioxid aufgepumpt, und eine Teleskopkamera in Form eines Stabes wird eingeführt, sodass das intraabdominale Bild auf dem Fernsehmonitor reflektiert wird. Die anderen chirurgischen Stäbe werden für verschiedene Funktionen eingeführt. Die Operation ist eine Umformungsoperation. Also ist nicht der Fall, dass einige Organe oder Gewebe geschnitten oder entfernt werden.

Zunächst wird der neu zu formende Bereich (der untere Teil der Speiseröhre und der obere Teil des Magens) von den angrenzenden Geweben befreit. - Bei den meisten Patienten mit Reflux ist das Loch, durch das die Speiseröhre durch das regalförmige Zwerchfell verläuft, das die Brusthöhle und die Bauchhöhle trennt, breit und locker. Die Anrgulation an der Speiseröhre-Magen-Verbindung ist abgeflacht und der Knöchel in diesem Bereich nach oben in Richtung Thorax verschoben. Diese strukturelle Verschlechterung wird als gleitende Hiatushernie bezeichnet. Bei der Operation wird sichergestellt, dass dieser Knoten wie üblich unter dem Zwerchfell auf der Seite der Bauchhöhle platziert wird. - Das Loch im Zwerchfell wird mit Stichen verengt, um eine natürliche Dichtheit zu gewährleisten (Hiatoplastik). Schließlich wird der geschwollene, gekrümmte obere Teil des Magens in Form eines Kragens (Fundoplikatio) um den untersten Teil der Speiseröhre gewickelt. Auf diese Weise wird wieder ein Hochdruckknöchelmechanismus (Schließmuskel = Tor) erzeugt.